Основен Furuncle

Външна терапия срещу акне: коригиране на грешки

Е. Н. Волкова, Л. А. Илин, А. Б. Воробьев, Е. О. Рюмина
Катедра по дерматовенерология (ръководител - проф. Е.Н. Волкова), Московски факултет, Руски държавен медицински университет, Росздрав; Дерматовенерологичен диспансер номер 9, Москва

Анализират се типични грешки при назначаването и употребата на диферин, описват се неговата структура и уникална кинетика и се описват резултатите от проучванията на терапевтичната ефикасност на различни дозирани форми. Представени са факти, които свидетелстват за високата ефективност и безопасност на Differin при лечението на акне.
Ключови думи: акне вулгарис, пост-акне, адапален, диферин, грешки при прилагане, ефективност

Анализират се типични грешки в предписването и употребата на диферин. Описани са структурата и уникалната кинетика на този препарат и са представени резултати от изследвания на ефективността на различни лекарствени форми. Авторите представят факти, илюстриращи висока ефективност и безопасност на диферина при терапия на акне.
Ключови думи: акне, пост-акне, адаплен, диферентин, терапевтични грешки, ефективност

Заболяването, което се основава на патологията на пилозабелния комплекс, е по-правилно наречено акне - UB (гледната точка на авторите), тъй като е представено от комплекс от симптоми, патогенетично обединени в един патологичен процес и психоемоционални разстройства. Термините "акне вулгарис" и "акне" описват само един специфичен симптом на заболяването [2, 7].

Днес е натрупан богат опит от UB терапия, разработени са алгоритми за лечение в зависимост от нивото на тежест, като се вземе предвид терапевтичният индекс на акнето като основа за диференциран подход към управлението на пациентите. Съвременните режими включват назначаване на системни лекарства и външна терапия на фона на правилно подбрани основни грижи [1, 2, 8].

Към днешна дата най-ефективните локални средства против акне са ретиноидите, които са способни да предизвикат специфичен биологичен отговор чрез свързване и активиране на рецепторите на ретиноева киселина. Ретиноидите от трето поколение за локална терапия на акне включват адапален, който е производно на нафтоена киселина с подобен на ретиноид ефект..

В Русия адапаленът е регистриран под името Differin® ("Galderma", Швейцария), който се произвежда под формата на 0,1% гел на водна основа и 0,1% крем [3, 4, 5, 9, 11].

Въпреки дългосрочната употреба на Differin за локално лечение на UB, богатият опит в клиничната му употреба отбелязва някои грешки при употребата му. Някои от тях са свързани с недостатъчна информираност на лекаря и неправилно тълкуване на наличната информация. Съществува и „лекарски страх“ при предписване на локални ретиноиди.

Ще работим по грешките.

Грешка 1: избор на грешна лекарствена форма.

Адапаленът има 2 лекарствени форми за външно приложение - гел и крем. Когато избирате лекарствена форма, трябва да се помни, че ефективността на лекарството се определя от взаимоотношенията в системата "лекарство-основа-кожа". Точната хидратация на роговия слой значително подобрява проникването на вещества.

Обикновено лечението започва с гел. Ако пациентът има чувствителна и суха кожа, тогава се препоръчва диференциален крем. Съдържа овлажняващи некомедогенни съставки.

Трябва да се спазва режимът на дозиране. Гелът и кремът се нанасят внимателно, без много усилия, върху засегнатата кожа веднъж дневно през нощта върху чиста и суха кожа.

Грешка 2: неразумни „надценени“ очаквания за бърз резултат.

Differin е лекарство с патогенетично действие, следователно, назначаването на лекарството днес няма да доведе до проява на резултата утре! Това трябва да се вземе предвид от лекаря и да се обясни на пациента (за провеждане на неговото "обучение"). Липсата на бърз визуален ефект може да доведе до отказ на пациенти от лечение! Междувременно лекарството е високоефективно средство при лечението на UB. Неговата терапевтична ефикасност се дължи на факта, че молекулата на адапален селективно се свързва с чувствителни към ретиноиди рецептори (RAR) на y-типа мастни космени фоликули (SVF), което води до намаляване на кохезията на кератиноцитите и ускорява тяхната десквамация (т.е. комедолитичният ефект на лекарството се реализира) [ 9, 11]. Липсата на взаимодействие с RAR-a рецепторите на SVF, чието стимулиране води до появата на лющене и силна сухота на кожата, дава възможност да се сведе до минимум нежеланите реакции, които преди са били наблюдавани при използването на ретиноиди от 1-во поколение. Антипролиферативната активност на диферина спрямо себоцитите е свързана със стимулирането на RXR-a. В резултат на това размерът на мастната жлеза намалява и производството на себум намалява. Третата връзка в патогенезата, която лекарството засяга, е възпалението. Адапаленът инхибира API-сайта в промоторната област на гена, което води до потискане образуването на цитокини - интерлевкини (IL) -1a, IL-1p и IL-8; фактор на туморна некроза (TNF-a), система на комплемента. Инактивирането на ензима циклооксигеназа води до намаляване на образуването на LTB4, основният медиатор при взаимодействието на неутрофили, лимфоцити, моноцити и еозинофили при възпалителния отговор. В допълнение, адапален блокира Toll рецептор тип 2 (TLR-2), моноцитни рецептори, предотвратявайки свързването на микроорганизмите с тях и последващото освобождаване на противовъзпалителни цитокини. По този начин диферинът има ефект върху всички връзки в патогенезата на UB [3, 8, 9, 11].

Грешка 3: неправилно формиране на група.

Differin не е панацея за лечение на всички видове акне - това също е грешка: има определени индикации за назначаването му (фиг. 1).

Фигура: 1. Показания за използване на диференциал.

Грешка 4: неправилно определяне на продължителността на лечението с диферин.

Средно курсът на лечение е до 12 седмици, това изисква най-малко 30 g от лекарството под формата на гел или крем (когато се прилага лекарството само в областта на лицето). Терапевтичният ефект се развива след 4-8 седмици лечение, трайно подобрение след 3-месечен курс. Подобна дългосрочна терапия е не само най-рационална и ефективна, но също така предотвратява образуването на пост-акне.

Грешка 5: да не сте наясно с разликите.

Има два нюанса, които трябва да знаете..

Нюанс 1: съставът на основата, нейните физикохимични характеристики определят както свойствата на лекарството, така и способността му да прониква през кожата (фиг. 2).

Фигура: 2. Фармакодинамични характеристики на диферин (0,1% адаплелен-гел).

Нюанс 2: размерът на микрокристалите на активното вещество.

Микрокристалите на адапалена в препарата имат диаметър от 3 до 10 микрона. Оказва се, че ако диаметърът на микрокристалите на активното вещество е по-малък от 3 микрона, лекарството се разпределя произволно между мастния космен фоликул и роговия слой; с диаметър повече от 10 микрона - лекарството остава на повърхността на кожата.

Правилният размер на частиците на активното вещество в диференциала е ключът към ефективното лечение [9, 11]. Въпросът е - така ли е в Generics? (резултатите от такива проучвания не са предоставени).

Грешка 6: не се взема предвид възможността за комбиниране на лекарства.

Differin запазва терапевтичния си ефект в комбинация с локални антибактериални средства против акне (еритромицин, клиндамицин, бензоил пероксид) [3, 6, 10, 12]. Това разширява възможностите за приложението му дори с изобилие от гнойни елементи. Най-препоръчително е да се предписва диферин в комбинация с базирон АС (фиг. 3).

Фигура: 3. Приложение на Differin в комбинация с Baziron AS.

Грешка 7: подценяване на показанията за използване на диференциал.

Differin е местно лекарство не само за основното патогенетично лечение на пациенти с акне. Показан е като лекарство за поддържаща терапия, както и при прехвърляне на пациент от системна терапия, например акнекутан, към локална терапия. Тази тактика е не само гаранция за ефективно лечение, но и стабилна дългосрочна ремисия и профилактика на пост-акне..

По този начин, правилното използване на диферин ви позволява да избегнете грешки, да преодолеете страха от предписване на ретиноиди. Да се ​​повиши ефективността на лечението на пациенти с UB. Цялата история на употребата на Differin показва, че той е високоефективно основно лекарство за лечение на леко до умерено акне - показанията за употребата му са строго определени.

За постигане на изразен и траен ефект е необходимо продължително администриране на диференциала, което предотвратява появата и развитието на нови елементи. При наличие на папуло-пустуларни елементи е препоръчително да се използва Differin в комбинация с антибактериално лекарство - Basiron AS.

Ефикасността и поносимостта на терапията с диферин бяха оценени от нас при наблюдение на 62 пациенти на възраст от 16 до 22 години с продължителност на заболяването от 1 до 6 години. При 26 (42%) пациенти обривите са локализирани само по лицето, при 23 (37,1%) - по лицето и гърдите, при 13 (20,9%) - по гърба.

Пациентите бяха разделени на 2 групи в зависимост от тежестта на UD. Група 1 (n = 29) се състои от пациенти с леко акне, при които доминират комедони и единични папули; 2-ри (n = 33) - пациенти с папулопустуларна форма на заболяването.

Пациентите от 1-ва група са получавали само външно лечение с диферин под формата на гел или крем (в зависимост от състоянието на кожата) в комбинация с подходяща грижа. Лекарството се прилага на тънък слой 1 път на ден вечер върху предварително почистена кожа с лосион Setafil.

На пациентите от 2-ра група е предписан диферин в комбинация с базирон АС под формата на гел, който се прилага върху предварително почистената кожа веднъж сутрин. Контролът на броя на отворените и затворените комедони, папули и пустули се извършва преди началото на терапията, както и всеки месец.

Възпалителните елементи регресират най-бързо: след 3-5 седмици броят на пустулите и папулите намалява с 25-30%. Наблюдава се значително намаляване на мазната кожа: тя става по-матова и равномерна, сивкавият оттенък изчезва. След 6-8 седмици пациентите нямат симптоми на себорея и дразнене на кожата; нови елементи не се появиха. В 1-ва група регресията на обрива беше по-бавна. Броят на комедоните намалява, започвайки от 8-та седмица на терапията и регресията на елементите на гърба е по-малко значима. Към 10-12-та седмица броят им намаля наполовина, нови елементи не се появиха. Омазняването на кожата беше значително намалено, текстурата й се подобри поради изглаждане на неравностите и намаляване на дебелината. Кожата придоби естествен цвят и стана гладка. Подобряването на кожния процес е придружено от значително подобрение в настроението на пациентите, намаляване на тревожността.

Окончателният ефект от терапията се наблюдава в края на 4-5-ия месец, когато комедоните и папулопустуларните обриви регресират с повече от 70-75%. Беше разкрито, че приложението на Baziron AS върху пост-възпалителни хиперпигментирани петна и белези е довело до тяхното бледняване. В резултат на лечението клинична ремисия е настъпила при 22 (35,5%) пациенти, значително подобрение (регресия на обривите с 70-80%) - при 26 (42%), подобрение (регресия на обривите с 50-60%) - при 13 (21 %) и лечението е неефективно при 1 пациент.

По този начин диферинът е високоефективно основно лекарство от първи избор за патогенетична терапия на акне..

За постигане на изразен и устойчив терапевтичен ефект е необходимо продължително приложение на диферин. Лекарството запазва терапевтичния си ефект в комбинация с локални антибактериални средства (Basiron AS), което определя възможността за използване на диферин в присъствието на папуло-пустуларни елементи. Оригиналната основа (гел на водна основа), равномерната дисперсия на микрокристалите на адапален определя ефективното доставяне на активното вещество до засегнатата кожа (селективно към мастния фоликул), по-добра поносимост към лекарството и оптимални козметични свойства.

Рационалната терапия с диферин е ключът към успешната терапия срещу акне и профилактиката след акне.

1. Волкова Е. Н. // Лекуващ лекар. - 2007. - No 4. - С. 21-28.
2. Волкова Е. Н., Осипова Н. К. // Рос. журн. Кожа. и вени. бол. - 2009. - No 5. - С. 53-58.
3. Волкова Е. Н, Осипова Н. К // Клин. дерматол. и венерол. - 2010. - No 2. - С. 72-77.
4. Гущина Н.С., Корчевая Т.А. // Рус. пчелен мед. журн. - 2005. - Т. 13, No 7. - С. 482-485.
5. Орлова Н. И // Клин. дерматол. и венерол. - 2003. - No 4. - С. 53-56.
6. Самгин М. А., Монахов С. А. // Жилетка. дерматол. и венерол. - 2003. - No 4. - С. 37-39.
7. Самгин М. А., Монахов С. А. // Рос. журн. Кожа. и вени. заболявания. - 2005. - No 3. - С. 55-64.
8. Самгин М. А., Монахов С. А. // Рос. журн. Кожа. и вени. заболявания. - 2006. - No 6. - С. 85-87.
9. Данни в досието. Galderma Laboratories, Ins. Медицински отдел. - 1994.
10. Eady E. A., Farmery M. R, Ross J. I. et al. // Br. J. Dermatol. - 1994. - кн. 131. - С. 331-336.
11. Мишел С., Жомар А., Демаршес. // Br. J. Dermatol. - 1998. - кн. 139 (доп. 52). - С. 3-7.
12. Swinyer L. J., Baker M. D, Swinyer T. A., Mills O. H. Jr. // Br. J. Dermatol. - 1988. - кн. 119, No 5. - С. 615-622.

Differin - показания, инструкции, аналози, цена, рецензии

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Differin е лекарство, използвано за лечение на акне. По своята химическа структура той принадлежи към групата на ретиноидите, а по фармакологичните си свойства - към дерматопротекторите. Дерматопротективното свойство се състои в поддържане на нормален метаболизъм в кожата, нейното хранене и защита от негативното влияние на различни фактори.

Differin има способността да регулира скоростта на образуване на епителните клетки, както и тяхното кератинизиране и трансформиране в люспи, в резултат на което ефективно елиминира прекомерното образуване на роговия слой (хиперкератоза). Differin може да се използва като монотерапия за лечение на леко акне или в комбинация с други лекарства за лечение на умерено акне.

Форми на освобождаване и състав

Лекарството Differin на вътрешния пазар се представя в две фармацевтични форми - гел и крем, които имат еднаква концентрация на активната съставка - 0,1%. Това означава, че 1 грам мехлем или гел съдържа 1 милиграм активно вещество. Гелът и кремът се предлагат в пластмасови туби от 30 грама. Лекарството се произвежда от френския фармацевтичен концерн Laboratoires GALDERMA, който е специализиран в разработването и производството на козметика с терапевтични ефекти..

На пазара също се предлага лосион Differin в Европа и Съединените американски щати, чиито свойства и активно вещество са идентични с гела и крема. Лосионът е удобен за нанасяне върху кожата и може да се използва на гърба и лицето. Концентрацията на активното вещество в него също е 0,1%.

Активната съставка на различните форми на лекарството Differin е адапален. Гелът използва като спомагателни вещества:

  • карбомер 980;
  • пропиленгликол;
  • полоксамер 182;
  • натриев едетат;
  • метил парахидроксибензоат;
  • феноксиетанол;
  • натриев хидрохлорид;
  • дестилирана вода.

Кремът Differin съдържа по-широк спектър от помощни вещества, които придават на лекарствената форма свойството да овлажнява и подхранва кожата, поради което изсушава кожата по-малко от гел. И така, следните компоненти са включени в крема Differin като помощни вещества:
  • карбомер 934P;
  • полиетилен гликол-20;
  • глицерол;
  • естествен перхидросквален;
  • метил парахидроксибензоат;
  • пропил парахидроксибензоат;
  • натриев едетат;
  • метилглюкоза сескистеарат;
  • феноксиетанол;
  • циклометикон;
  • 10% разтвор на сода каустик;
  • дестилирана вода.

Активното вещество на Differin е адапален, не губи свойствата си при излагане на светлина и кислород, не влиза в химични реакции с други структури. Гелът и кремът трябва да се съхраняват на хладно и сухо място, при температура на въздуха не по-висока от 25 o C. В същото време гелът запазва свойствата си три години от датата на производство, а кремът - само две години.

Терапевтични ефекти

Терапевтичните свойства на Differin се дължат на свойствата на адапален, който принадлежи към последното поколение синтетични ретиноиди. Това означава, че адапаленът е активната форма на синтетичен витамин А. Основният терапевтичен ефект на Differin е да намали броя на кожните обриви - акне, акне, черни точки (комедони). Адапален има следните терапевтични ефекти, поради които лекарството е в състояние да намали броя на обривите и да предотврати появата на нови:
1. Себостатичен.
2. Комедонолитик.
3. Антикомедогенен.
4. Противовъзпалително.

Себостатичният ефект на Differin е да намали производството на себум, като по този начин намалява съдържанието на мазнини в кожата и порите стават много по-свободни. Излишъкът от себум не запушва порите, запушвайки и разлагайки се. Такъв стар себум е отлична среда за размножаване на бактерии, които обикновено винаги живеят върху кожата. В резултат на размножаването на бактерии в запушената пора започва активно възпаление, което се проявява в червено, подуто и болезнено акне. Differin кара мастните жлези да произвеждат много по-малко мазнини, което намалява риска от възпаление.

Комедолитичните и антикомедогенните ефекти са тясно взаимосвързани и са възможни поради същия механизъм. Това действие се изразява в топене на мастните тапи в порите, намаляване на скоростта на образуване на рогови кожни люспи, което води до значително намаляване на броя на комедоните и предотвратяване на образуването им. С други думи, Differin помага за ефективно отстраняване на съществуващия себум от запушени пори и предотвратява образуването на нови такива тапи..

Differin елиминира прекомерното образуване на рогови люспи на повърхността на кожата (хиперкератоза), които допълнително запушват порите, запушени със себум. По този начин, премахвайки хиперкератозата, Differin ви позволява да отворите порите отвън и да премахнете излишния себум от тях. Благодарение на тези ефекти Differin предотвратява образуването на нови комедони и ефективно премахва стари, вече съществуващи..

Адапаленът влияе върху производството на себум и рогови люспи косвено, като се свързва с ядрените рецептори на епидермалните клетки и потиска съответната активност на нивото на протеинов синтез. Differin блокира прекомерното образуване на рогови люспи и нормализира процесите на кератинизация, протичащи в повърхностния слой на епидермалните клетки.

Противовъзпалителният ефект на Differin се дължи на способността на адапалена да намалява активността на ензимите, които участват в производството на вещества, които подпомагат възпалителния процес. По-специално адапаленът намалява активността на липоксигеназния ензим, намалява освобождаването на арахидонова киселина и инхибира образуването на възпалителни цитокини. Противовъзпалителният ефект на Differin се доближава до ефектите на индометацин и бетаметазон.

Показания и противопоказания

Differin се използва за лечение на акне вулгарис и акне. При лека до умерена тежест на хода на заболяването лекарството може да се използва като единственото терапевтично средство, без да се прибягва до назначаването на допълнителни лекарства. При лечението на тежко акне Differin трябва да се комбинира с други лекарства, както локално действие (например антибиотици: Baziron), така и системно (например антибиотици, антиандрогенни средства - Cyproterone, Diane-35, Flutamide, Spironolactone, Veroshpiron и др.).

Единственото абсолютно противопоказание за употребата на Differin е наличието на алергия към който и да е компонент на лекарството, силна чувствителност или тяхната непоносимост. Използвайте с повишено внимание при наличие на себорея, дерматит или екзема.

Инструкции за употреба

Differin под формата на гел е предназначен за мазна и комбинирана кожа, а кремът е подходящ за чувствителна и суха.

Differin под формата на гел или крем се нанася локално на тънък слой върху засегнатите области, без да се търка. Нанасянето се извършва веднъж дневно - вечер, преди лягане. Преди да нанесете продукта, кожата трябва да се почисти и подсуши. Когато прилагате крем или гел, уверете се, че лекарството не влиза в контакт с кожата на устните, околоочната област или очите.

Подобрение в състоянието на кожата се наблюдава след 1 - 2 месеца редовна употреба на Differin, но за да се затвърди постигнатият ефект, е необходимо да се удължи курсът на терапията до 3 месеца. След известно време, ако е необходимо, можете отново да се подложите на лечение на акне. Ако се появи силно дразнене на кожата в отговор на употребата на Differin, тогава употребата на лекарството трябва да бъде спряна, докато всички тези признаци изчезнат напълно.

По време на курса на лечение не трябва често да сте на слънце и да се излагате на ултравиолетова радиация, включително в солариуми. Слънцето и ултравиолетовите лъчи могат да причинят дразнене на кожата. Също така, по време на лечението с Differin, е необходимо да се откаже използването на козметика със сушещи и дразнещи ефекти (цинк, сяра, салицилова киселина и др.), Например, съдържащи етилов алкохол (включително парфюми: парфюм, тоалетна вода и др.). Не използвайте алкални сапуни за пране - превключете на леки пяни, лосиони, гелове и др..

Други лекарства могат да се използват заедно с Differin за повишаване на ефективността на терапията на акне. В този случай е необходимо да използвате Differin вечер, преди лягане и други лекарства сутрин. 4% разтвор на еритромицин, 1% разтвор на клиндамицин, мехлем Baziron или други лекарства с бензоил пероксид в концентрация не повече от 10% са перфектно комбинирани с Differin. Можете да използвате грим козметика, овлажнители, които нямат свойството да увеличават образуването на комедони. Ако приемате други ретиноиди (POA, ретиноидни капсули, бета-кератин), тогава трябва да спрете да използвате Differin.

Предозирането на лекарството Differin е почти невъзможно, тъй като абсорбцията в кръвта се случва в незначителни количества - само 4% от приложената доза. Симптомите на предозиране обаче са силна суха кожа на цялата повърхност на тялото, както и мускулни болки или склонност към спазми..

Взаимодействие с други лекарствени продукти. Химичното взаимодействие между клиндамицин и бензоил пероксид не е разкрито, когато се използва заедно, поради което е възможно тези лекарства да се използват едновременно за лечение на акне. Differin може да се използва едновременно с третиноин, изотретиноин, азелаинова киселина и салицилова киселина.

Differin от черни точки

Можете да се борите с прословутите черни точки по лицето с Differin, но в същото време внимателно спазвайте предпазните мерки, в противен случай съществува голям риск от изгаряне на кожата, тежко пилинг и други неприятни ефекти. Ефектът от използването на Differin ще продължи по-дълго, отколкото от ексфолианти, маски, филмови маски, ексфолианти, кремове, лосиони, гелове, пилинг и т.н., тъй като изброените козметични продукти влияят на крайния резултат - те ще премахнат черните точки, но не засягат техните процеси образование. Differin намалява производството на себум, като по този начин предотвратява образуването на нови черни точки, така че ефектът от това лекарство ще продължи много по-дълго. Тоест, продължителността на ефекта на лекарството се дължи на неговия ефект върху причината за образуването на комедони.

Така че, ако решите да се отървете от черните точки с помощта на Differin, тогава в същото време не използвайте маски, ексфолианти, пилинг и друга козметика, която ексфолира роговия слой и отваря порите, тъй като това ще увеличи риска от пилинг на кожата, травма, възпаление или дори химическо изгаряне. на лицето. Също така решете какво трябва да използвате - гел или крем. Кремът се използва за суха или чувствителна кожа, а гелът се използва за мазна и комбинирана.

За борба с черните точки използвайте Differin 2-3 пъти седмично, с интервал от 2-3 дни между две приложения. Нанесете продукта вечер, след като почистите кожата по обичайния начин и я оставите известно време да изсъхне напълно. Нанесете Differin на много тънък слой според изчислението: гел или крем с размер на грахово зърно е достатъчен за третиране на цялата кожа на лицето. Следователно, ако не прилагате Differin върху цялото лице, а само върху носа или бузите или брадичката, тогава изстискайте и разпределете още по-малко количество от лекарството върху повърхността на кожата. Средно черните точки изчезват след 3 - 5 приложения на Differin, след което е необходимо да се направи почивка от 3 - 6 седмици - в зависимост от вида на кожата, тенденцията за образуване на запушени пори, скоростта на секреция на себум и др..

След две или три приложения на Differin на лицето може да се появи сърбеж и лющене, което е вариант на нормална реакция към лекарството. След две или три допълнителни приложения състоянието на кожата на лицето ще се нормализира и ще получите желания резултат - чисто, гладко лице без черни точки за повече или по-малко дълъг период от време. Малки подутини няма да се усещат на допир, когато докоснете кожата с пръсти.

Ако пилингът е силен или има съмнение за изгаряне, използвайте овлажнители - най-добре Бепантен или Пантенол. За да се премахнат изгарянията на кожата, оптимално е да се използва само Пантенол. Не забравяйте, че Differin има свойството да изтънява кожния слой, както и значително да повишава неговата чувствителност, така че трябва да бъдете много внимателни, когато използвате фон дьо тен, продукти за самобръснене и друга декоративна козметика.

Differin за акне

Всъщност Differin е предназначен за лечение на акне. В този случай той трябва да се използва като курс, както е посочено в инструкциите, или в комбинация с други лекарства, предписани от дерматолог. При лечение на акне след 1-2 приложения състоянието може да се влоши, но това не трябва да се плаши, тъй като това е реакцията на кожата към приложението на лекарството. След още 2 - 3 приложения този ефект ще премине, може би дори горният слой на кожата ще се отлепи и отлепи, но акнето и черните точки ще започнат да изчезват. В същото време кожата на лицето ще стане по-тънка, ще стане много чувствителна и нежна. Затова се погрижете предварително да закупите специални овлажнители и почистващи препарати, предназначени за чувствителна кожа..

Освен това кожата може да стане червена и болезнена, но ще трябва да приемете това и да преминете през целия курс на лечение, състоящ се от няколко месеца, до горчивия край. Болката, сухотата и зачервяването могат да се борят чрез редовно овлажняване с термална вода, която се продава в аптеките. Също така психологически се подгответе за факта, че ефектът може да не дойде веднага, а след известно време - от три седмици до един и половина месеца.

Differin пилинг

Възможността за пилинг с Differin е напълно възможна. Има специални ретиноеви кори. Тези процедури се правят с лекарства от групата на ретиноидите, а активното вещество на Differin е адапален, принадлежи към този клас органични съединения.

Пилинг с Differin може да се извърши, ако нанесете голямо количество крем или гел върху кожата на лицето и го оставите за 2 - 3 часа. След това препаратът трябва да се измие от лицето. Пилингът напълно ще премахне черните точки, ще намали възпалението и ще доведе до инволюция на акне и черни точки. Но страничен ефект от тази процедура може да бъде повишаване на чувствителността на кожата на лицето. Чувствителността след пилинг с Differin, като правило, трае кратък период от време - от един до три дни. След това кожата се връща в нормалното си състояние, което се наблюдава преди пилинг..

Процедурата по пилинг с Differin прави кожата гладка, чиста и равномерна, малки и средни комедони се отстраняват. При някои хора след процедурата горният слой на кожата се отлепва или отлепва след 2-3 дни, а отдолу остава чиста, гладка и равномерна кожа, а останалите комедони се отстраняват много лесно.

Не трябва да злоупотребявате с процедурата за пилинг Differin, тази манипулация трябва да се извършва не повече от веднъж месечно.

Differin по време на бременност

Какво да търсите при лечение с Differin?

Лекарството трябва да се прилага всеки ден, като покрива цялата повърхност на лицето с тънък слой. Не нанасяйте продукта на дебел слой - това няма да засили терапевтичния ефект, но ще увеличи риска от странични ефекти. За лечение на цялото лице е достатъчно да изцедите гел или крем с размерите на средно грахово зърно от тубичката. Акнето може да се лекува само с Differin или към него могат да се добавят други лекарства, ако е необходимо. Differin се комбинира най-успешно с антибиотици за външна и вътрешна употреба. Когато се използват заедно с други локални препарати, те трябва да се прилагат сутрин или няколко часа преди Differin. Не нанасяйте Differin гел или крем върху кожа с рани и порязвания, изгорени от слънце или сухи и изветрени.

Продължителността на лечението на акне с Differin зависи от тежестта на обрива и техния тип. Подобрение в състоянието на кожата се наблюдава след 3–6-седмичен курс на терапия, но обикновено за постигане на траен ефект и поддържане на постигнатите резултати е необходимо лечението да продължи няколко месеца. След няколко седмици лечение, когато кожата се изчисти и броят на обривите е намалял значително, продължете да използвате лекарството още няколко месеца, но го прилагайте само веднъж на няколко дни. Тогава можете да избегнете повторната поява на акне след отмяна на продукта. По време на курса на лечение е необходимо да се избягва продължително излагане на слънце и да се въздържате от посещение на солариуми. Ако има нужда да прекарате дълго време на слънце, тогава трябва да се въздържате от прилагането на продукта един ден преди планираното пътуване, в деня на активна инсолация и друг ден след това. След това можете да използвате Differin гел или крем както обикновено.

Странични ефекти

Аналози

Под аналози обикновено се разбират действителните аналози и синоними на дадено лекарство. Синонимите са лекарства, които съдържат абсолютно същата активна съставка. А аналозите са лекарства със същия тип действие и подобни терапевтични ефекти, но с различни активни вещества. Лекарството Differin има както синоними, така и аналози.

Синонимите на Differin включват следните лекарства:

  • Адапаленов гел (външен);
  • Клензит гел (външен);
  • Крем Adaklin (външен);
  • Адоленов гел (външен).

Аналозите на лекарството Differin са следните агенти, също предназначени изключително за външна употреба:
  • Мехлем Виждаме;
  • Мехлем Радевит;
  • Retanoic мехлем;
  • Изотрексин гел;
  • Гел Effezel.
  • Разтвор на Retasol.

Baziron или Differin?

Днес Differin е лекарството по избор за лечение на акне и акне. Нито Differin, нито Baziron съдържат никакви антибиотици или хормонални компоненти, поради което те не причиняват пристрастяване и "синдром на отнемане", когато в отговор на прекратяването на употребата на лекарства настъпва рязко влошаване на ситуацията и акнето се появява в още по-големи количества, отколкото преди лечението.

Но Baziron и Differin имат принципно различен механизъм на действие. Basiron просто облекчава възпалението, унищожава бактериите и всъщност премахва външната форма на акне и комедони. Differin се бори с причините за акнето - намалява производството на себум, прочиства порите, намалява броя на люспите на роговия слой, подобрява дишането и снабдяването с кислород, предотвратявайки размножаването на микроби, които причиняват възпаление. И двете лекарства са способни да предизвикат дразнене, но въпреки това този ефект е много по-изразен при Baziron.

По принцип Differin е за предпочитане, тъй като премахва причината за образуването на акне - намалява количеството на себума и роговите люспи на епидермиса, подобрява секрецията на мазнини, които освобождават порите, предотвратява натрупването на хранителна среда за бактерии, като по този начин предотвратява образуването на нови обриви и намалява съществуващите.

Различните механизми на действие и активните вещества в Baziron и Differin са основата за тяхното използване в различни ситуации. Така че, Differin е по-ефективен от Baziron при лечението на комедогенно акне с малък възпалителен компонент. И Baziron е по-ефективен от Differin при лечението на акне с активен възпалителен компонент, т.е. при папулозни и гнойни форми на акне.

Много често козметолозите съветват да се използва режим за лечение на акне и акне, който се състои в прилагането на Baziron върху кожата сутрин и Differin вечер. Ефективността на такава комбинация е наистина висока, но има и значителен риск от изгаряния на кожата, сухота и прекомерна чувствителност. Ето защо е по-добре да се придържате към следната тактика - при наличие на силен възпалителен компонент използвайте Baziron и след това преминете към Differin. Ако Baziron се понася много зле, причинява силно дразнене, тогава е необходимо да спрете употребата на това лекарство и да започнете да използвате Differin.

Differin или Skinoren?

Differin или Klenzit?

Klenzit и Differin са лекарства - синоними, тоест като активно вещество те съдържат едно и също химично съединение - адапален. Но Differin е оригинално лекарство, произведено във Франция, а Klenzit е генерично лекарство, произведено от индийски концерн. По принцип изборът остава за купувача, какво да купи - човек сам решава. Клензитът е по-евтин от Differin, но ефективността може да бъде еднаква при някои хора или много по-ниска при други..

В случая с Differin и Klenzit въпросът за избора по-скоро се измества в равнината на разликите между оригиналните лекарства и генеричните лекарства. Дженериците са лекарства, които съдържат същото активно вещество като оригиналните лекарства, но технологията за производство на готовата лекарствена форма и производството на активното съединение може да бъде всякаква. Химичната чистота на активната съставка в генеричните лекарства също може да се различава от тази в оригиналния препарат. Можете да опитате Klenzit и ако неговата ефективност удовлетворява човек, спрете се на това лекарство и го използвайте в бъдеще. Ако Klenzit е неефективен, преминете към Differin.

Отзиви

По-голямата част от отзивите за Differin са положителни, тъй като лекарството е високоефективно и всъщност елиминира акнето, а също така подобрява състоянието на кожата на лицето. Отрицателната точка е появата на пилинг и зачервяване на кожата през първите седмици от използването на Differin, които са придружени от болка. Тези явления обаче изчезват и състоянието на кожата се подобрява. Но това явление разочарова хората, води до психологически стрес, който ги провокира да оставят отрицателен отзив..

Положителното мнение за Differin се подкрепя от способността да се използва лекарството за лечение на акне, пъпки и черни точки, както и като ретиноева кора. В редки случаи Differin причинява силно дразнене, което води до невъзможност за по-нататъшно използване на лекарството. Това създава отрицателно мнение за лекарството у хората и в резултат на това - отрицателни отзиви.

Къде мога да купя?

Differin гел или крем могат да бъдат закупени само в аптеките - обикновени или в Интернет. Лекарството се продава без лекарско предписание, така че можете да го закупите напълно безплатно. Когато купувате, обърнете внимание на датата на производство, тъй като лекарството с изтекъл срок на годност е не само неефективно, но дори вредно, способно да навреди на здравето на кожата.

Трябва също да обърнете внимание на целостта на опаковката и условията на съхранение на лекарството Differin. Ако опаковката е повредена, тогава не си струва да купувате такъв продукт, тъй като съдържанието на тубата може да се влоши и използването му може да доведе до негативни последици за кожата на лицето. Не по-малко важни са условията за съхранение на лекарството - сухо място с температура на въздуха не по-висока от 25 o C. Ако лекарството се съхранява в неподходящи условия, например в хладилник или в топлина, то губи своите терапевтични свойства и ще бъде неефективно.

Цената на Differin в Русия и Украйна

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

Дерматотропни лекарства GALDERMA Differin - преглед

Лечение на акне с гел Differin. Защо го купих 4 пъти? Различна цена, приложение, ефект и ПРЕДИ / СЛЕД снимки

Искам веднага да ви предупредя, че ревюто съдържа много не особено приятни снимки на проблемна кожа! Следователно слабите сърца не изглеждат!

Отдавна се боря с проблемна кожа, с различен успех. Изпробвани са много лекарства: от евтини от масите на пазара, до скъпи аптеки. Днес бих искал да ви разкажа за моя опит с използването на гел Differin. Вече използвах 4 пакета, така че мнението беше окончателно.

Съветвам ви да си купите гел (има и крем). Гелът прониква по-добре и по-дълбоко в кожата. Но също така изсъхва повече от сметаната. Но по-ефективно, според мен.

  • Differin може да се купи във всички аптеки;
  • Цена: около 800 рубли. Ех, и веднъж го купих за 400
  • Аналози на Differin: Adaklin, Klenzit S.

За първи път купих Differin преди 5 години. И оттогава го купувам всяка година (с изключение на една-единствена година, когато реших да "ударя" в натурална био козметика. Опитът беше много тъжен).

Проблемите, които имах: акне, както подкожно, така и не. Затваряне и отваряне на комедони. Неравен релеф на лицето, тъп цвят. Много пост акне. Много мазна кожа.

Прилагам снимки ПРЕДИ лечение с диферин. Резултатът от странични ефекти от витамините Cyclovit + хормонален дисбаланс + прекомерна работа на мастните жлези.

Какво е Differin?

След като прочетох много отзиви, неведнъж съм срещал факта, че Differin се сравнява с Baziron или Skinoren. Това е коренно погрешно, тъй като това са напълно различни средства, съставът им е различен, активното вещество е различно. И те решават различни проблеми.

Можете да видите състава и активната съставка на Differin на снимката..

Няма да говоря за адапален с неприлични думи. Ще кажа накратко и по същество: Differin (и други продукти, съдържащи адапален) не се отървете от съществуващото акне. Но адапаленът е способен да проникне дълбоко в кожата и да извърши там ексфолиране. Освен това регулира секрецията на себум. По този начин порите се почистват, релефът се изравнява и новите акне стават много по-малко (поради факта, че производството на себум е намаляло). Но все пак могат да се появят нови акне, но те също така изчезват много по-бързо..

Когато използвате Differin, е необходимо да се придържате към няколко правила, които самият аз разкрих емпирично:

  1. Необходимо е да започнете приложението с малки дози. Дори в края на лечението, не прилагайте твърде много гел (можете да видите катастрофалния резултат от това в края на прегледа);
  2. Нанесете върху почистена, суха кожа. Поне 20 минути след измиване;
  3. Използвайте само през нощта (тъй като ретиноидите се разпадат на светлина и адапаленът е същият ретиноид);
  4. Не използвайте Differin едновременно с други лекарства, тъй като ефективността може да намалее. Веднага ще обясня подробно: ако използвате диференциал и веднага нанесете овлажнител отгоре, може изобщо да не постигнете / видите резултата. Адапаленът обикновено е много капризно вещество. Но можете да го използвате по следния начин: вечер - диференциал, следобед - базирон, например, или скинорен.
  5. Няма смисъл да се използват диферин и киселини заедно. Тъй като те поглъщат действията на другия. Можете да разграничите тези средства: адапален - за през нощта, киселини - през деня. Или редувайте през ден. При условие че се използва SPF!
  6. Необходимо е кожата да се овлажнява много старателно. Гелове, леки кремове, които не дразнят кожата и хидратират добре.

Първо използване на Differin. С какво можеш да се изправиш?

  1. Ужасна суха кожа;
  2. Пилинг. Дори там, където диференциалът не беше приложен! Винаги имам пилинг около очите и устните;
  3. Зачервяване;
  4. Кори поради прекалено много нанесен гел;
  5. Невероятен чувствителността на кожата е значително повишена. По време на употребата на диферин, понякога трябва да се откажете от обичайната козметика. Тонери, кремове, фон дьо тен - всичко това може да причини ужасно усещане за парене и дискомфорт. Следователно, към избора на грижи и декоративни средства ще трябва да се подхожда с голямо внимание;
  6. Влошаване под формата на поява на голям брой нови акне. Имах влошаване 3 пъти от 4. Но някой изобщо го няма. Моето влошаване започна около втората седмица от използването на гела. И завърши почти по същия начин, след две-три седмици. Струва си да се отбележи, че тези нови пъпки не издържаха дълго на кожата. Преминали напълно за 2-3 дни. Но този процес може да се ускори, като се използва едно от следните средства: ихтиолов маз или цинкова паста.

Опит от използването на гел Differin

Повтарям, че съм използвал гела 4 пъти (4 години). Веднъж годишно от курса. Първите три пъти имах обостряне, за което писах по-горе. Забелязах трайни подобрения след 2-2,5 месеца редовно използване на гела. 30 g гел са достатъчни за 4, почти 5 месеца. Тъй като трябва да го прилагате много малко.

Последният път, когато се използва гелът (есен 2015-зима 2016), се различава малко от предишните. Нямаше влошаване. Започнах да забелязвам промени след две седмици! Петната изсветляха, общият тон на кожата беше изравнен, съдържанието на масло намаля значително. Затварянето на комедони на челото напълно изчезна след 1,5 месеца. Порите и черните точки са намалели за около 1,5-2 месеца (но естествено не се отървах от тях до края).

И тук е крайният резултат. След пет месеца употреба. Но през последните дни започнах да нанасям твърде много гел. Резултатът е малко изгаряне, маркирах го със стрелка. след това там се образува коричка. Пилинг се вижда и под веждата и около устните, което ме придружаваше през цялото лечение. изчезва и се появява отново.

Може би този резултат няма да изглежда идеален за някого. Или дори да кажем, че няма ефект от диференциала. Но сравнявате снимките ПРЕДИ и СЛЕД!

Differin (истината за гела и крема): реални отзиви, цена, инструкции за употреба при акне

Едно от най-ефективните външни лекарства помага за кратко време да се справите с възпалените елементи и черните точки по кожата. Инструкциите за употреба на лекарството Differin препоръчват използването му при акне като местно лекарство. Преди да го използвате според указанията, трябва внимателно да проучите неговия състав, начин на приложение и дозировка, както и лекарствени взаимодействия, възможни странични реакции и противопоказания.

Какво е включено

Лекарството се произвежда под формата на гел и крем, които съдържат основната активна съставка ─ адапален.

Единствената разлика между една форма на освобождаване от друга е малко по-различен състав на допълнителни компоненти. Освен това гелът има по-лека прозрачна консистенция за разлика от крема. Последният се откроява с по-плътната си текстура и бял цвят и е предназначен за лица с по-чувствителен тип кожа, склонна към сухота и лющене. Гелът се използва най-добре за дерми с повишена секреция на себум..

Когато се предписва Differin?

Инструкциите за употреба на Differin крем или гел препоръчват използването при следните дерматологични проблеми:

  • леко до умерено акне;
  • черни точки;
  • акне вулгарис;
  • комедони.

Инструментът може да се използва за единични обриви при лица с мазен тип кожа, за да се намали секрецията на мастните жлези.

Принципът на действие при акне

Адапаленът е синтетичен ретиноид, получен от нафтоена киселина. Активното вещество помага да се отървете от черните точки, комедоните и акнето чрез следните ефекти върху тъканите:

  • облекчаване на възпалителния процес;
  • ексфолиране на роговия слой на епидермиса;
  • стимулиране на обновяването на клетките;
  • намалена активност на мастните жлези.

Компонентът помага да се възстановят много по-бързо тъканите, засегнати от възпалителния процес. Освен това предотвратява образуването на мастни тапи, които са причина за черни точки, комедони и акне..

Схема за кандидатстване

Differin крем или гел инструкцията препоръчва кандидатстване за акне по следната схема:

  1. Предварително почистете кожата, като се измиете със специализиран гел.
  2. Нанесете тънък слой от продукта върху проблемните зони, които трябва да бъдат не само чисти, но и сухи.
  3. Нанасяйте до два пъти на ден сутрин и вечер веднага след измиване.

Първите положителни резултати се забелязват след месец редовна употреба. На кожата се наблюдава намаляване на възпалителните елементи и черни точки.

При наличие на голям брой черни точки, ретиноидът трябва да се прилага върху проблемни кожни обвивки с тънък слой на всеки 3-4 дни.

През първите 2 седмици от употребата често се появяват странични реакции като лющене на кожата и лек сърбеж, които в повечето случаи не изискват спиране на лекарството и изчезват сами.

Пилинг с Differin

У дома можете да извършите процедурата по пилинг, като използвате това лекарство от групата на ретиноидите, поради способността му да ексфолира мъртвите клетки на епидермиса. Продуктът се смазва обилно по цялото лице и се оставя да действа няколко часа. След това препаратът трябва да се измие с много вода и да се нанесе лек, овлажняващ крем. За да избегнете силно пилинг на кожата през първите дни след пилинг, можете да нанесете Пантенол на лицето си..

Не се препоръчва да правите пилинг на базата на ретиноид повече от веднъж на всеки шест месеца.

Взаимодействие с други лекарства

Инструкцията не препоръчва лекарството Differin да се комбинира с локални средства на алкохолна основа, тъй като е възможно да се развият такива нежелани реакции като прекомерен пилинг и сухота на кожата.

Ретиноидът може да се комбинира с антибиотици за локално и вътрешно приложение, тъй като първият подобрява терапевтичния ефект на втория.

Специални инструкции и възможни последици

Differin за акне не трябва да се прилага върху кожата в следните случаи:

  • наличието на екзема или дерматит;
  • новообразувания с всякаква етиология;
  • нарушение на целостта на кожата;
  • бременност и кърмене;
  • системни ретиноиди.

Ако адапаленът е непоносим, ​​ретиноидът предизвиква такива странични реакции като контактен дерматит, прекомерна сухота и лющене на кожата, поява на старчески петна, поява на сърбеж и парене в местата на приложение.

По време на лечението, поради високия риск от развитие на хиперпигментация, е забранено да посещавате солариума и да бъдете на слънце.

Аналози на лекарството Differin

Кремът и гелът Differin имат много аналози, както по състав, така и по принцип на действие.

По състав

На базата на адапален се произвеждат следните лекарства за акне:

  • крем Adaklin;
  • Гел Клензит С;
  • Гел Effezel.

Adaklin се произвежда под формата на крем, който не се различава от своя аналог по отношение на терапевтичния си ефект. Ретиноидът има същия режим на дозиране.

Klenzit C гел, освен адапален, съдържа клиндамицин, който е антибиотик на редица линкозамиди. Двете активни съставки взаимно усилват терапевтичния ефект. В допълнение, клиндамицин има антибактериален ефект, който ви позволява бързо да се отървете от обриви. Поради това курсът на терапия с адапален се намалява от 3 месеца на 2-4 седмици..

Гелът Effezel включва освен ретиноид и бензоил пероксид, който има антимикробен ефект и засилва терапевтичния ефект на първия компонент.

По принципа на действие

Лекарствата, съдържащи ретиноид изотретиноин, имат подобен ефект. Лекарства, базирани на този компонент, се произвеждат под търговски наименования като ретиноева маз, изотрексин. Те имат същия терапевтичен ефект като препаратите на базата на адапален..

Къде да купя, колко струва продуктът в аптеката?

Можете да закупите както гела, така и крема Differin в аптеката. Някои места изискват рецепта от лекар. Цената варира в следните диапазони:

  • 30 г гел - 850-900 рубли;
  • 30 г сметана - 900-950 рубли.

Какво казват отзивите за Differin

Повечето потребители говорят за високата терапевтична ефикасност на Differin. Сред негативните аспекти мнозина отбелязват произтичащия пилинг и усещане за сухота на кожата през първите седмици на употреба, което преминава с течение на времето. Също така, някои пациенти, които са били лекувани, смятат за необходимо да се подложат на повторен курс на приложение, тъй като след определен период акнето отново се връща.

заключения

Differin е ефективно лекарство от ново поколение, което се използва успешно при лечението на акне и дава добри резултати..

Лекарството обаче често води до развитие на алергична реакция и не е желателно да се използва при бременни жени и деца под 12-годишна възраст. Необходимо е продължително лечение с лекарство, което е 3 месеца. Поради дългия курс, лекарството често се заменя с аналози, които съдържат антибиотик или антимикробен компонент в състава, което позволява да се намали продължителността на терапията от няколко месеца на 2 седмици.

Ретиноид не се препоръчва да се използва без назначаването на дерматолог, тъй като преди да започнете терапия с акне, трябва да разберете истинската причина за неговото развитие с помощта на специални тестове. Освен това акнето в повечето случаи се лекува комплексно. В допълнение към използването на външни средства е необходимо да се грижите правилно за кожата, да се придържате към здравословна диета и начин на живот.

Повече За Предотвратяване На Акне