Основен Козметика

Акнекутан за акне и акне

Акнето, акнето е спешен проблем за много хора, независимо от възрастта и пола. Когато този проблем не е решен чрез проста козметика и изисква по-сериозен подход, тъй като съществува опасност от белези и белези от акне и акне, тогава възниква въпросът за избора на лекарство.

Помислете за основните лечебни свойства, състав, цена, предпазни мерки, странични ефекти, индикации и противопоказания за употребата на такова лекарство за акне и акне в тежка форма като Acnecutan, което е аналог на Roaccutane.

  • Състав ↓
  • Лечебни свойства ↓
  • Формуляр за освобождаване ↓
  • Показания за употреба на акнекутан ↓
  • Противопоказания ↓
  • Предпазни мерки ↓
  • Дозировка и лекарства. Оптимална кумулативна доза ↓
  • Странични ефекти ↓
  • Цената на лекарството ↓
  • Аналози на Акнекутан. Акнекутан или роаккутан? ↓

Внимание! Акнекутан трябва да се приема само в тежки случаи на акне и акне и трябва да бъде под лекарско наблюдение.

Състав

Основната активна съставка е изотретиноин, който е синтетично разработен аналог на витамин А, спомагателен: соево масло, смеси от естери.

Лечебни свойства

Лечебните свойства на лекарството се проявяват във факта, че Acnecutan:

  • потиска функцията на мастните жлези, нормализира производството на себум;
  • има противовъзпалително и антимикробно действие;
  • произвежда антибактериален ефект;
  • има антисептичен ефект;
  • помага за борба с акне, акне, възпаление, зачервяване, кожни обриви, предотвратява повторната им поява;
  • нормализира регенерацията на клетките;

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава в капсули, съдържащи 8 или 16 милиграма активна съставка.

Капсулите от 8 милиграма са кафяви, 16 милиграма са бели със зелена капачка. Вътре в капсулите има жълто или оранжево вещество.

Една опаковка съдържа 30 таблетки.

Показания за употреба на акнекутан

Хапчетата се предписват от лекаря, когато други видове лечение не са имали желания ефект, при тежки форми на акне, акне, когато съществува риск от белези и белези по кожата.

Противопоказания

Лекарството не се предписва:

  • бременни жени;
  • жени, които кърмят;
  • хора, страдащи от бъбречна недостатъчност;
  • лица, подложени на терапия с тетрациклин;
  • с хипервитаминоза А;
  • хора, които имат индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • деца под 12 години;

Под строгото наблюдение на лекар и с повишено внимание, лекарството се предписва на лица, склонни към депресия, алкохолизъм, суицидни тенденции, затлъстяване и диабет.

Предпазни мерки

Приемайки Акнекутан, трябва да се спазват следните правила:

  1. Следвайте режима на дозиране и прием на лекарства, предписан от Вашия лекар.
  2. Не променяйте спонтанно предписаната доза, не отказвайте да приемате лекарството, не комбинирайте с други лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар.
  3. Използвайте овлажнители за устни, тяло, лице.
  4. Избягвайте интензивни физически натоварвания, спорт.
  5. Избягвайте лазерни процедури и дермабразио.
  6. Откажете процедурите за епилация.
  7. Не карайте кола през нощта.
  8. Контролирайте зрението, посещавайте редовно окулист.
  9. Използвайте овлажняващи мехлеми и капки за очи.
  10. Откажете да носите контактни лещи, докато приемате лекарството, носете очила.
  11. Избягвайте продължително излагане на слънце, използвайте слънцезащитен крем с висока защита.
  12. Не ставайте кръводарител.
  13. Жените в детеродна възраст, които са сексуално активни, трябва да използват 2 контрацептиви едновременно (месец преди лечението, по време на лечението и месец след това), да правят тест за бременност всеки месец и да посещават гинеколог всеки месец. Трябва да се използват контрацептиви, които не съдържат прогестерон, тъй като активната съставка на лекарството намалява неговата ефективност.
  14. Правете тестове всеки месец, за да забележите най-малките промени в състоянието на вътрешните органи.
  15. Следете вашето благосъстояние, ако се чувствате зле, ако има странични ефекти, незабавно се консултирайте с лекар или се обадете на линейка.

Дозировка и лекарства. Оптимална кумулативна доза

Лекарството се приема през устата по време на хранене, 1 или 2 пъти на ден.

Дозировката е чисто индивидуална и се предписва от лекар. Началната доза обикновено е 400 микрограма на килограм телесно тегло на ден.

При тежки форми дозата може да бъде 2 милиграма на килограм на ден..

Най-оптималната кумулативна доза за курс на лечение е 100 до 120 милиграма на килограм..

Еднократен курс на лечение е достатъчен за повечето пациенти, но понякога се налага повторно лечение.

Курсът на лечение е от 16 до 30 седмици.

Странични ефекти

Акнекутанът е мощно лекарство, което крие риск от странични ефекти, които често зависят от дозировката:

  • сухота, пилинг на кожата на лицето, устните, дланите, ходилата;
  • кървене от носа;
  • дрезгавост на гласа;
  • отхвърляне на контактни лещи;
  • конюнктивит;
  • помътняване на роговицата на окото;
  • кожен обрив;
  • сърбеж, дерматит;
  • косопад;
  • повишено изпотяване;
  • обостряне на акне, акне, често се проявява в самото начало на лечението;
  • артрит;
  • главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • спазъм;
  • депресия, нервни разстройства, мисли за самоубийство;
  • умора, сънливост, апатия;
  • зрително увреждане, чувствителност на очите към ярка светлина, нарушено възприятие на цветовете;
  • увреждане на слуха;
  • болка в мускулите и ставите;
  • възпаление, кървене от венците;
  • диария;
  • стомашни болки;
  • Панкреатит;
  • хепатит;
  • спазми в бронхите;
  • анемия;
  • намален имунитет, податливост към инфекциозни заболявания;
  • алергични реакции;
  • вродена фетална аномалия, спонтанни аборти, преждевременно раждане;

Цената на лекарството

  • Опаковка от 30 капсули от 8 милиграма всяка струва от 980 до 1200 рубли.
  • Опаковка от 30 капсули от 16 милиграма струва от 1500 до 2000 рубли.

Лекарството се отпуска строго според предписанието на лекаря. Акнекутан може да се закупи във всяка аптека или да се поръча онлайн.

Аналози на Акнекутан. Акнекутан или роаккутан?

Основният аналог на Acnecutan е Roaccutane, тъй като основната активна съставка и в двата препарата е еднаква. Предимствата на Acnecutan са, че:

  1. Това лекарство струва 30-40% по-малко. За сравнение: Roaccutane със съдържание 10 милиграма струва около 1300-1600 рубли, а със съдържание 20 милиграма - 2300-3000 рубли.
  2. Има по-малко странични ефекти за тялото.
  3. Акнекутан съдържа допълнителни вещества, които допринасят за по-доброто усвояване на изотретиноин, поради което капсулите Акнекутан, съдържащи 16 милиграма активна съставка, по никакъв начин не отстъпват по своите свойства на капсулите Роаккутан с 20 милиграма основно вещество..
  4. Препоръчително е да приемате Acnecutane с храна, а Roaccutane е задължителен. Акнекутанът може да се абсорбира от организма, дори и да не се приема с храна (смилаемостта е 70%, докато при Роаккутан е 35%).

Следните лекарства са сходни по действие с Acnecutan:

  • Zinocap (сметана)
  • Retasol (разтвор)
  • Zinocap (шампоан)
  • Цинков пиритион (прах)

Акнекутанът е ефективно лекарство за борба с акне, акне и тежки обриви. Приемът на лекарството трябва да се извършва под ръководството на лекар, в съответствие с дозировката, инструкциите за употреба и всички предпазни мерки, тъй като лекарството има голям брой опасни странични ефекти. Лекарството се отпуска по лекарско предписание, негов аналог е Roaccutane, който е по-силно лекарство, но има повече странични ефекти и струва значително повече..

Акнекутан ® (Акнекутан)

Активно вещество

Фармакологична група

  • Лечение на акне [дерматотропни средства]

Нозологична класификация (ICD-10)

  • L70 Акне

Състав

Капсули1 капс.
активни вещества:
изотретиноин8/16 mg
помощни вещества: Gelutsir ® 50/13 (смес от естери на стеаринова киселина на полиетилен оксид и глицерин) - 96/192 mg; рафинирано соево масло - 52/104 mg; Span 80 ® (сорбитан олеат - смесени естери на олеинова киселина и сорбитол) - 8/16 mg
капсула, 8 mg: тяло и капачка - желатин, багрило железен оксид червено (E172), титанов диоксид (E171)
капсула, 16 mg: тяло - желатин, титанов диоксид (E171); капачка - желатин, титанов диоксид (E171), желязна боя жълт оксид (E172), индиго кармин (E132)

Описание на лекарствената форма

Капсули, 8 mg: твърди, желатинови, размер No 3, кафяви.

Капсули, 16 mg: твърди, желатинови, размер No 1, бяло тяло, зелена капачка.

Съдържание на капсулите - жълто-оранжева восъчна паста.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Изотретиноинът е стереоизомер на изцяло транс-ретиноевата киселина (третиноин).

Точният механизъм на действие на изотретиноин все още не е установен, но е установено, че подобряването на клиничната картина на тежките форми на акне е свързано с потискане на активността на мастните жлези и хистологично потвърдено намаляване на техния размер. Себумът е основният субстрат за растежа на Propionibacterium acnes, поради което намаляването на производството на себум инхибира бактериалната колонизация на канала.

Acnecutan ® инхибира пролиферацията на себоцити и действа върху акнето, възстановявайки нормалния процес на клетъчна диференциация, стимулирайки процесите на регенерация.

В допълнение, изотретиноинът има доказан противовъзпалителен ефект върху кожата.

Фармакокинетика

Тъй като кинетиката на изотретиноин и неговите метаболити е линейна, плазмената му концентрация по време на терапията може да бъде прогнозирана въз основа на данни, получени след еднократна доза. Това свойство на лекарството също предполага, че то не влияе върху активността на чернодробните микрозомни ензими, участващи в метаболизма на лекарството..

Високата бионаличност на Acnecutan ® се дължи на големия дял на разтворения изотретиноин в препарата и може да се увеличи, ако лекарството се приема с храна.

При пациенти с акне след прием на 80 mg изотретиноин на гладно Смакс в плазма в равновесие е 310 ng / ml (диапазон 188-473 ng / ml), Tмакс - 2–4 часа.Концентрацията на изотретиноин в плазмата е 1,7 пъти по-висока, отколкото в кръвта, поради лошото проникване на изотретиноин в еритроцитите. Комуникация с плазмените протеини (главно с албумин) - 99,9%.

° Сss на изотретиноин в кръвта на пациенти с тежко акне, които са приемали 40 mg от лекарството 2 пъти на ден, варира от 120 до 200 ng / ml. Концентрациите на 4-оксо-изотретиноин (основният метаболит) при тези пациенти са 2,5 пъти по-високи от концентрациите на изотретиноин.

Концентрацията на изотретиноин в епидермиса е 2 пъти по-ниска, отколкото в серума.

Той се метаболизира, за да образува 3 основни биологично активни метаболити - 4-оксо-изотретиноин (основен), третиноин (напълно транс-ретиноева киселина) и 4-оксо-ретиноин, както и по-малко значими метаболити, които също включват глюкурониди. Тъй като изотретиноинът и третиноинът се превръщат обратимо един в друг in vivo, метаболизмът на третиноин е свързан с метаболизма на изотретиноин. 20-30% от дозата изотретиноин се метаболизира чрез изомеризация. Във фармакокинетиката на изотретиноин при хората ентерохепаталната рециркулация може да играе значителна роля..

Проучванията in vitro показват, че няколко изоензима на цитохром Р450 участват в превръщането на изотретиноин в 4-оксо-изотретиноин и третиноин, като никоя от изоформите няма да играе доминираща роля. Изотретиноинът и неговите метаболити не влияят значително върху активността на изоензимите на цитохром Р450.

т1/2 терминална фаза за изотретиноин - средно 19 часа; за 4-оксо-изотретиноин - средно 29 часа.

Изотретиноинът се екскретира чрез бъбреците и жлъчката в приблизително равни количества.

Отнася се до естествените (физиологични) ретиноиди. Ендогенните концентрации на ретиноиди се възстановяват приблизително 2 седмици след края на приема на лекарството.

Специални групи пациенти

Чернодробна дисфункция. Тъй като данните за фармакокинетиката на лекарството при пациенти с нарушена чернодробна функция са ограничени, изотретиноинът е противопоказан за употреба при тази група пациенти..

Бъбречна дисфункция. Бъбречната недостатъчност с лека до умерена тежест не засяга фармакокинетиката на изотретиноин.

Показания за лекарството Aknekutan ®

тежки форми на акне (нодуларно-кистозна, конглобатична, с риск от белези);

акне, което не се повлиява от други лечения.

Противопоказания

свръхчувствителност към лекарството или неговите компоненти;

съпътстваща терапия с тетрациклини;

бременност, установена и планирана (възможно тератогенен и ембриотоксичен ефект);

лактационен период;

деца под 12 години.

С внимание: захарен диабет; история на депресия; затлъстяване; нарушение на липидния метаболизъм; алкохолизъм.

Приложение по време на бременност и кърмене

Бременността е абсолютно противопоказание за терапия с Acnecutan ®.

Ако настъпи бременност (въпреки предпазните мерки) по време на лечението или в рамките на един месец след края на терапията, има много висок риск от раждане на дете с тежки малформации.

Изотретиноинът е лекарство със силен тератогенен ефект. Ако бременността настъпи в момент, когато жената приема изотретиноин през устата (във всяка доза и дори за кратко време), има много голям риск да има дете с дефекти в развитието. Акнекутан ® е противопоказан при жени в детеродна възраст, освен ако състоянието на жената отговаря на всички следните критерии:

- пациентът трябва да има тежко акне, което е устойчиво на конвенционалните лечения;

- пациентът трябва да разбере точно и да следва инструкциите на лекаря;

- пациентът трябва да бъде информиран от лекаря за опасността от бременност по време на лечението с Acnecutan®, в рамките на 1 месец след него и необходимостта от спешна консултация при съмнение за бременност;

- пациентът трябва да бъде предупреден за възможната неефективност на контрацепцията;

- пациентът трябва да потвърди, че разбира същността на предпазните мерки;

- пациентът трябва да разбере необходимостта от и непрекъснато да използва ефективни методи за контрацепция в продължение на 1 месец преди лечението с Acnecutan ®, по време на лечението и в рамките на 1 месец след прекратяването му (вж. "Взаимодействие"); желателно е да се използват едновременно 2 различни метода на контрацепция, включително бариера;

- пациентът трябва да е получил отрицателен валиден резултат от теста за бременност в рамките на 11 дни преди започване на лечението; силно се препоръчва да се прави тест за бременност ежемесечно по време на лечението и 5 седмици след края на терапията;

- пациентът трябва да започне лечение с Acnecutan ® едва на 2-3-ия ден от следващия нормален менструален цикъл;

- пациентът трябва да разбере необходимостта от задължително посещение на лекар всеки месец;

- при лечение на рецидив на заболяването, пациентът трябва непрекъснато да използва същите ефективни методи за контрацепция в продължение на 1 месец преди започване на лечението с Acnecutan®, по време на лечението и в рамките на един месец след неговото завършване, както и да се подложи на същия надежден тест за бременност;

- пациентът трябва да разбере напълно необходимостта от предпазни мерки и да потвърди своето разбиране и желание да използва надеждна контрацепция, която лекарят й е препоръчал.

Използването на контрацепция съгласно горните указания по време на лечение с изотретиноин трябва да се препоръчва дори за жени, които обикновено не използват контрацепция поради безплодие (с изключение на пациенти, които са претърпели хистеректомия), аменорея или които съобщават, че нямат секс.

Лекарят трябва да е сигурен, че:

- пациентът страда от тежка форма на акне (нодуларно-кистозна, конглобатна или с риск от белези) или акнето не реагира на други видове терапия;

- получен е отрицателен резултат от надежден тест за бременност преди започване на приема на лекарството, по време на терапията и 5 седмици след края на терапията (датите и резултатите от теста за бременност трябва да бъдат документирани);

- пациентът използва поне един, за предпочитане два, ефективни метода на контрацепция, включително бариера, в рамките на 1 месец преди започване на лечението с Acnecutan®, по време на лечението и в рамките на един месец след края му;

- пациентът е в състояние да разбере и да изпълни всички горепосочени изисквания за предотвратяване на бременност;

- пациентът отговаря на всички горепосочени условия.

Тест за бременност

В съответствие с настоящата практика, през първите 3 дни от менструалния цикъл трябва да се направи тест за бременност с минимална чувствителност 25 mIU / ml..

Преди започване на терапията:

- за да се изключи възможна бременност, резултатът и датата на първоначалния тест за бременност трябва да бъдат записани от лекаря преди контрацепцията. При пациенти с нередовни менструации времето на теста за бременност зависи от сексуалната активност и трябва да се извършва 3 седмици след незащитен полов акт. Лекарят трябва да информира пациента за методите за контрацепция;

- тест за бременност се извършва в деня на предписване на Acnecutan® или 3 дни преди посещението на пациента при лекар. Резултатите от теста трябва да бъдат записани от техника. Лекарството може да се предписва само на пациенти, получаващи ефективна контрацепция в продължение на поне 1 месец преди започване на терапията с Acnecutan ®.

По време на терапията:

- пациентът трябва да посещава лекар на всеки 28 дни. Необходимостта от ежемесечно тестване за бременност се определя от местната практика и отчита сексуалната активност и предишните менструални нарушения. Ако е посочено, тест за бременност се извършва в деня на посещението или 3 дни преди посещението при лекар, резултатите от теста трябва да бъдат регистрирани.

Край на терапията:

- 5 седмици след края на терапията се провежда тест за изключване на бременност.

Рецепта за Acnecutan ® за жена, способна да ражда, може да бъде предписана само за 30 дни лечение; продължаването на терапията изисква нова рецепта на лекарството от лекар. Тестът за бременност, предписването и получаването на лекарства се препоръчват да се извършват в същия ден.

Ако въпреки взетите предпазни мерки, по време на лечението с Acnecutan ® или в рамките на един месец след неговото прекратяване, бременността все пак настъпи, съществува много висок риск от тежки фетални малформации.

Ако настъпи бременност, терапията с Acnecutan® се прекратява. Възможността за поддържане на бременността трябва да бъде обсъдена с лекар, специализиращ в тератологията.

Тъй като изотретиноинът е силно липофилен, има голяма вероятност той да премине в кърмата. Поради възможни нежелани реакции, Acnecutan ® не трябва да се предписва на кърмачки.

Пациенти от мъжки пол

Съществуващите данни показват, че при жените експозицията на лекарството, получено от спермата и семенната течност на мъжете, които приемат Acnecutan ®, е недостатъчна за проявата на тератогенните ефекти на Acnecutan ®.

Мъжете трябва да изключат възможността да приемат лекарството от други, особено от жени.

Странични ефекти

Повечето нежелани реакции са зависими от дозата. Нежеланите реакции обикновено са обратими след коригиране на дозата или отнемане на лекарството, но някои могат да продължат след спиране на лечението.

Симптоми, свързани с хипервитаминоза А: суха кожа, лигавици, вкл. устни (хейлит), носна кухина (кървене), ларинкс и фаринкс (пресипналост), очи (конюнктивит, обратима непрозрачност на роговицата и непоносимост към контактни лещи).

От страна на кожата и нейните придатъци: пилинг на кожата на дланите и ходилата, обрив, сърбеж, еритем на лицето / дерматит, изпотяване, пиогенен гранулом, паронихия, ониходистрофия, увеличен растеж на гранулационната тъкан, постоянно изтъняване на косата, обратима загуба на коса, фулминантни форми на акне, хирзутизъм хиперпигментация, фоточувствителност, лека травма на кожата. В началото на лечението акнето може да се влоши и да продължи няколко седмици.

От страна на мускулно-скелетната система: мускулна болка със или без повишен серумен CPK, болки в ставите, хиперостоза, артрит, калцификация на сухожилията и сухожилията, тендинит.

От страна на централната нервна система и психичната сфера: прекомерна умора, главоболие, повишен ICP (псевдотумор на мозъка: главоболие, гадене, повръщане, замъглено зрение, подуване на зрителния нерв), припадъци, рядко - депресия, психоза, мисли за самоубийство.

От страна на сетивата: ксерофталмия, изолирани случаи на нарушения на зрителната острота, фотофобия, смущения в тъмната адаптация (намалено зрение в здрач); рядко - нарушение на възприемането на цветовете (преминаване след прекратяване на лечението), лещовидна катаракта, кератит, блефарит, конюнктивит, дразнене на очите, неврит на зрителния нерв, оток на зрителния нерв (като проява на вътречерепна хипертония); увреждане на слуха при определени звукови честоти, затруднено носене на контактни лещи.

От стомашно-чревния тракт: сухота на устната лигавица, кървене от венците, възпаление на венците, гадене, диария, възпалително заболяване на червата (колит, илеит), кървене, панкреатит (особено при съпътстваща хипертриглицеридемия - над 800 mg / dl). Съобщавани са редки случаи на фатален панкреатит. Преходно и обратимо повишаване на активността на чернодробните трансаминази, единични случаи на хепатит. В много случаи промените не надхвърлят нормалните граници и се връщат към изходните стойности по време на лечението, но в някои ситуации се налага да се намали дозата или да се отмени Acnecutan ®.

От дихателната система: рядко - бронхоспазъм (по-често при пациенти с анамнеза за бронхиална астма).

От страна на кръвната система: анемия, намален хематокрит, левкопения, неутропения, увеличаване или намаляване на броя на тромбоцитите, ускорена СУЕ.

Лабораторни показатели: хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия, хиперурикемия, намалени нива на HDL; рядко хипергликемия. По време на приема на лекарството Aknekutan ® са регистрирани случаи на новодиагностициран захарен диабет. При някои пациенти, особено тези с интензивна физическа активност, са описани изолирани случаи на повишена серумна CPK активност..

От имунната система: локални или системни инфекции, причинени от грам-положителни патогени (Staphylococcus aureus).

Други: лимфаденопатия, хематурия, протеинурия, васкулит (грануломатоза на Вегенер, алергичен васкулит), системни реакции на свръхчувствителност, гломерулонефрит.

Тератогенни и ембриотоксични ефекти: вродени деформации - хидро- и микроцефалия, недоразвитие на черепномозъчните нерви, микрофталмия, малформации на CVS, паращитовидните жлези, нарушено формиране на скелета - недоразвитие на дигиталните фаланги, черепа, шийните прешлени, бедрената кост, костите на предните кости части на черепа, цепнатина на небцето, ниско разположение на предсърдията, недоразвитие на предсърдията, недоразвитие или пълно отсъствие на външния слухов проход, херния на мозъка и гръбначния мозък, костни сраствания, сливане на пръстите на ръцете и краката, нарушения в развитието на тимусната жлеза; смърт на плода през перинаталния период, преждевременно раждане, спонтанни аборти; преждевременно затваряне на зоните за растеж на епифизата; в експеримент върху животни - феохромоцитом.

Взаимодействие

Антибиотиците от серията тетрациклин, GCS намаляват ефективността.

Едновременната употреба с лекарства, които повишават фоточувствителността (включително сулфонамиди, тетрациклини, тиазидни диуретици), увеличава риска от слънчево изгаряне.

Едновременната употреба с други ретиноиди (включително ацитретин, третионин, ретинол, тазаротен, адапален) увеличава риска от хипервитаминоза А.

Изотретиноинът може да отслаби ефективността на прогестероновите лекарства, така че не трябва да се използват контрацептиви, съдържащи малки дози прогестерон..

Не се препоръчва комбинирана употреба с локални кератолитични лекарства за лечение на акне поради възможно повишено локално дразнене.

Тъй като тетрациклините увеличават риска от повишена ICP, едновременната употреба с изотретиноин е противопоказана.

Начин на приложение и дозировка

Вътре, за предпочитане по време на хранене, 1-2 пъти на ден.

Терапевтичната ефикасност на Acnecutan ® и неговите странични ефекти зависят от дозата и варират при различните пациенти. Това налага индивидуалното избиране на дозата по време на лечението..

Началната доза Aknekutan ® е 0,4 mg / kg / ден, в някои случаи - до 0,8 mg / kg / ден. При тежки форми на заболяването или пациенти с акне на багажника може да се наложи доза до 2 mg / kg / ден.

Оптималната кумулативна доза е 100–120 mg / kg. Пълната ремисия обикновено се постига в рамките на 16-24 седмици. Ако препоръчителната доза се понася лошо, лечението може да продължи с по-ниска доза, но за по-дълъг период..

При повечето пациенти акнето напълно изчезва след единичен курс на лечение..

В случай на рецидив е възможно да се проведе втори курс на лечение в същите дневни и кумулативни дози. Повторен курс се предписва не по-рано от 8 седмици след първия, тъй като подобрението може да се забави.

При тежка хронична бъбречна недостатъчност началната доза трябва да бъде намалена до 8 mg / ден.

Предозиране

Симптоми: възможно е развитие на хипервитаминоза А.

Лечение: през първите няколко часа след предозиране може да се наложи промиване на стомаха.

специални инструкции

Препоръчва се да се наблюдава чернодробната функция и нивото на чернодробните ензими преди лечението, 1 месец след началото му и след това на всеки 3 месеца или ако е показано. Беше отбелязано преходно и обратимо увеличение на чернодробните трансаминази, в повечето случаи в рамките на нормалното. Ако нивото на чернодробните трансаминази надвишава нормата, е необходимо да се намали дозата на лекарството или да се отмени. Серумните липиди на гладно също трябва да се измерват преди лечението, 1 месец след започване и след това на всеки 3 месеца или както е указано. Обикновено концентрацията на липидите се нормализира след намаляване на дозата или прекратяване на лечението, както и след спазване на диета. Необходимо е да се наблюдава клинично значимо повишаване на нивата на триглицеридите, тъй като повишаването им над 800 mg / dl или 9 mmol / l може да бъде придружено от развитие на остър панкреатит, вероятно с фатален изход.

При постоянна хипертриглицеридемия или симптоми на панкреатит, Acnecutan ® трябва да бъде отменен.

В редки случаи при пациенти, получаващи Acnecutan ®, са описани депресия, психотични симптоми и много рядко опити за самоубийство. Въпреки че тяхната причинно-следствена връзка с употребата на лекарството не е установена, трябва да се обърне специално внимание при пациенти с анамнеза за депресия и всички пациенти трябва да бъдат наблюдавани за депресия по време на медикаментозно лечение, като ги насочва към подходящ специалист, ако е необходимо. Оттеглянето на лекарството Aknekutan ® обаче може да не доведе до изчезване на симптомите и може да се наложи допълнително наблюдение и лечение от специалист..

В редки случаи в началото на терапията има обостряне на акне, което изчезва в рамките на 7-10 дни без корекция на дозата.

Когато предписва лекарството, всеки пациент трябва първо внимателно да прецени съотношението на възможните ползи и рискове..

Пациентите, получаващи Acnecutan®, се препоръчват да използват овлажняващ мехлем или крем за тяло, балсам за устни, за да намалят сухата кожа в началото на терапията.

По време на приема на Acnecutan ® са възможни болки в мускулите и ставите, повишаване нивото на CPK в кръвния серум, което може да бъде придружено от намаляване на поносимостта към интензивна физическа активност.

Избягвайте дълбоко химическо дермабразио и лазерно лечение на пациенти по време на терапията с Acnecutan ®, както и в рамките на 5-6 месеца след края на лечението поради възможността за увеличени белези на нетипични места и появата на хипер- и хипопигментация. По време на лечението с Acnecutan® и в продължение на 6 месеца след него не може да се извършва епилация с помощта на восъчни апликации поради риск от отделяне на епидермиса, развитие на белези и дерматит.

Тъй като някои пациенти могат да получат намаление на остротата на нощното зрение, което понякога продължава дори след края на терапията, пациентите трябва да бъдат информирани за възможността за това състояние, като ги съветват да бъдат внимателни при шофиране през нощта. Състоянието на зрителната острота трябва да се следи внимателно. Сухотата на конюнктивата на очите, непрозрачността на роговицата, влошаване на нощното зрение и кератит обикновено преминават след прекратяване на лечението. Ако лигавицата на очите е суха, могат да се използват хидратиращ очен мехлем или препарат за изкуствена сълза. Необходимо е да се наблюдават пациенти със суха конюнктива, за да се предотврати възможното развитие на кератит. Пациентите, които се оплакват от зрение, трябва да бъдат насочени към офталмолог и да обмислят възможността за прекратяване на приема на Acnecutan ®. Ако имате непоносимост към контактни лещи, по време на терапията трябва да използвате очила..

Излагането на излагане на слънце и UV терапия трябва да бъде ограничено. Ако е необходимо, използвайте слънцезащитен крем с висок защитен фактор (най-малко 15 SPF).

Редки случаи на развитие на доброкачествена вътречерепна хипертония (псевдотумор на мозъка), вкл. когато се комбинира с тетрациклини. При такива пациенти Acnecutan трябва незабавно да се преустанови..

По време на терапията с Acnecutan ® може да възникне възпалително заболяване на червата. При пациенти с тежка хеморагична диария е необходимо незабавно да се отмени Acnecutan ®.

Описани са редки случаи на анафилактични реакции, настъпили само след предишната външна употреба на ретиноиди. Тежките алергични реакции диктуват необходимостта от спиране на лекарството и внимателно наблюдение на пациента.

Пациенти от високорискова група (със захарен диабет, затлъстяване, хроничен алкохолизъм или нарушения на метаболизма на мазнините) може да се нуждаят от по-често лабораторно проследяване на нивата на глюкоза и липиди по време на лечението с Acnecutan®. Ако имате или подозирате диабет, се препоръчва по-често изследване на кръвната захар.

Пациентите със захарен диабет се съветват да извършват по-често проследяване на кръвната захар.

По време на периода на лечение и в рамките на 30 дни след неговото завършване е необходимо да се изключи напълно вземането на кръвни проби от потенциални донори, за да се изключи напълно възможността тази кръв да попадне при бременни пациенти (висок риск от тератогенни и ембриотоксични ефекти).

Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми. По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции (когато приемате първата доза).

Формуляр за освобождаване

Капсули, 8 mg, 16 mg. 10 или 14 капс. в PVC блистер, покрит с алуминиево фолио. 2, 3, 5, 6, 9 или 10 бл. 10 капс. или 1, 2, 4 или 7 бл. 14 капс. в картонена кутия.

Производител

"SMB TECHNOLOGY SA". Rue du Parc Industrial 396900 Marsh-en-Famenne, Белгия.

Притежател на разрешение за употреба: JADRAN-GALENSKI LABORATORIES a.s., Svilno 20, 51000 Риека, Хърватия.

Оплаквания за качеството на лекарството трябва да се изпращат на адреса на представителството на ЯДРАН-ГАЛЕНСКИ ЛАБОРАТОРИИ a.s. в Русия: 119330, Москва, проспект Ломоносовски, 38, офис. тридесет.

Тел. / Факс: (495) 970-18-82; (495) 970-18-83.

Условия за отпускане от аптеките

Условия за съхранение на лекарството Aknekutan ®

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Aknekutan ®

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Акне: Как да излекувате акне

Откъде идва акнето и как да се излекува. Безплатен метод за лечение на домашно акне. Отзиви за аптечна козметика.

Акнекутан за акне

Друго лекарство за вътрешно приложение е Acnecutan за акне. Това лекарство се появи в Русия едва през 2010 г. на пазара и е аналог на Roaccutane, само с по-малко странични ефекти. Но Acnecutan се предписва само от дерматолог и ако други видове лечение не са помогнали да се отървете от акнето. Преди да започнете да пиете Акнекутан, прочетете страничните ефекти и помислете отново дали сте готови да го направите, за да се отървете от акнето. В крайна сметка само 50% от пациентите имат акне завинаги, останалите 50% имат рецидив или обостряне след отказ на Акнекутан.

Как действа Акнекутан при акне

Активното вещество на Acnecutan е изотретиноин. Това вещество регулира мастните жлези. Той не само потиска активната секреция на себум, но също така намалява размера на мастните жлези. Също така, лекарите са доказали, че изотретиноинът има противовъзпалителен ефект, който се разпространява в акне бактерии. Поради продължителната употреба на Акнекутан мастните жлези могат да останат в намалена форма завинаги, което ще доведе до избавяне от акне.

Също така, ефектът от лечението на акне с Acnecutan се увеличава поради изтъняване на горните слоеве на епидермиса с изотретиноин. Много по-лесно активните вещества проникват в кръвта, видимите резултати се появяват бързо.

Изотретиноинът е системен ретиноид и е най-ефективното средство за лечение на акне. Но тези лекарства могат да бъдат предписани от лекар само в индивидуална доза, като се вземат предвид теглото, възрастта и формата на акне. Разкрито е, че причината за акнето е прекалено активната работа на мастните жлези и производството на голямо количество себум, което е благоприятна среда за разпространение на акне бактерии Propionibacterium acnes. Акнекутан успешно се бори с този процес, като намалява както самата секреция на себум, така и самите мастни жлези. Освен това Акнекутан възстановява нормалната регенерация и диференциация на клетките, като същевременно има противовъзпалителен ефект.

Инструкции за употреба Acnecutan

Акнекутан се приема 1-2 пъти дневно през устата по време на хранене. Дозите се определят от лекаря в зависимост от теглото и формата на акне. Капсулите за акнекутан се произвеждат в 8 и 16 mg, 30 броя в опаковка. Средната продължителност на курса на лечение с Акнекутан е 4-6 месеца, времето на лекаря варира нагоре или надолу в зависимост от страничните ефекти, подобрения или влошаване на състоянието на пациента.

След пълен курс на лечение с Акнекутан има вероятност от рецидив, възможно е лечението да се повтори, но не по-рано от 2 месеца след края на предишното. Това се дължи на възможността за инхибирано лечение, т.е. резултатът не се появи веднага.

Странични ефекти на Акнекутан

Защото Акнекутан съдържа максимално количество витамин А, на първо място, страничните ефекти ще бъдат свързани с хипервитаминоза на витамин А:

-лигавици (нос, гърло, очи),

-пилинг и дразнене,

-косопад, чупливи нокти,

-обрив, сърбеж, прекомерно изпотяване,

-влошаване на акнето в началото на лечението,

-болки в костите и мускулите,

-главоболие, умора, депресия, зрително увреждане, коремна болка, заболяване на венците, гадене, диария.

Страничните ефекти на Acnecutan са се появили в началните етапи на лечението и са се нормализирали по време на лечението. Понякога е необходимо да се намали дневната доза на лекарството, за да не се влоши ситуацията.

Във връзка с толкова голям списък от странични ефекти на Acnecutan, трябва не само да го приемате по лекарско предписание, но и да правите тестове всеки месец, за да следите състоянието на вътрешните органи, кръвта и да предотвратите появата на странични ефекти.

По време на лечението на акне с Acnecutan, момичетата не трябва да забременяват преди лечението, по време на лечението и в продължение на един месец след края на лечението. Съществува голям риск от раждане на дете с дефекти в развитието, така че момичетата трябва да използват надеждна контрацепция.

В допълнение към всичко по-горе, в рамките на 6 месеца след края на лечението не могат да се използват механично и лазерно почистване, операции и епилация на която и да е част от тялото. Висок риск от белези и белези

Колко струва Акнекутан

Цената за Acnecutane е 2 пъти по-ниска от тази за Roaccutane. Очевидно това се дължи на краткосрочно присъствие на руския пазар и известно недоверие към лекарството, както и на по-ефективна производствена технология, патентована в Белгия. Следователно, Acnecutan струва около 40% по-малко..

Капсули Aknekutan 8 mg за 30 бр - 1070 рубли

Акнекутан капсули 16 mg за 30 бр - 1800 рубли

Как Acnecutane се различава от Roaccutane

Изотретиноинът е активно вещество, намиращо се както в роаккутана, така и в акнекутана. Но Acnecutan има две допълнителни вещества, които позволяват на изотретиноина да работи с 20% по-ефективно. Лекарите проведоха сравнителни проучвания и беше доказано, че 16 mg Acnecutane се равнява на 20 mg Roaccutane. Това означава, че количеството изотретиноин, преминаващо през храносмилателния тракт, е наполовина по-малко, което означава, че има 2 пъти по-малко странични ефекти..

Например, приемайки 20 mg капсула Roaccutane, само 12 mg изотретиноин влиза в кръвта и действа срещу акне, останалите 8 mg преминават през храносмилателния тракт, без да навлизат в кръвта. Приемайки 16 mg капсула Acnecutan, 12 mg изотретиноин (същото количество) влиза в кръвта за лечение на акне, а останалите 4 mg преминават през храносмилателната система. Тези. преминаването на изотретиноин през храносмилателния тракт е 2 пъти по-малко, по-малко стрес върху вътрешните органи. Това е основната разлика.

Друг важен плюс на Acnecutan е, че той лесно се абсорбира без храна. Защото изотретиноинът е аналог на витамин А и принадлежи към мастноразтворимите витамини, но лекарството се усвоява по-лесно от мазни храни. Но пациентът не винаги ще може да приема Акнекутан с храна или достатъчно мазна храна. В хода на изследванията се оказа, че Акнекутан се абсорбира със 70% без храна, а Роаккутанът е само 37%. Това означава пълна увереност в лечението, че лекарството, дори когато се приема без храна, ще бъде усвоено от тялото..

Отзиви Акнекутан

Изписаха ме от лекар след една година борба с акнето. Между другото, ние се бихме заедно с него и, очевидно, той самият не можеше да понесе посещенията ми. След две седмици прием на Акнекутан лицето ми само се влоши, много се уплаших, но лекарят каза, че това е нормално, трябва да го преживея. Трябваше и какво да направя нещо друго... Седмица по-късно появата на акне започна да намалява малко и оттогава появата на акне започна да намалява, не можех да повярвам на очите си, нямаше нови обриви, старите ги нямаше. След около 2 месеца нямах нито една пъпка! лицето беше на петна и черни точки, но нямаше възпаление и за мен вече беше напредък! Имах курс в продължение на 4 месеца, понякога просто изпитвах главоболие и сухота в очите, нямаше нищо друго и не правех никакви тестове. Накрая наистина бих искал да направя пилинг, но това е противопоказано за още 6 месеца. Като цяло съм доволен.

Прегледано от Марина

След приема на Акнекутан започнах да имам ужасна депресия и след 2 седмици спрях да го приемам, защото някак се почувствах неудобно и всичко се нормализира, но имаше 2 пъти повече акне. Четох, че това е възможно, когато лекарството бъде отменено. Но сега все още се лекувам външно и не съм готов да почувствам отново тази безполезност. Все още имам лоши спомени за Акнекутан.

Прегледано от: Тина

Дерматологът е предписал курс за 3 месеца, лицето е било изцяло, възпаление и циреи. Ужас, дори фондацията не помогна. Тя отказа да излезе на улицата. Помислих, че не може да стане по-лошо и реших да взема лекарството. И аз съм толкова щастлив, че реших да го направя! Въпреки косопада и пилингът на ръцете и устните, най-накрая се отървах от този кошмар! След 1 месец циреите ми изчезнаха, дупките не бяха толкова забележими, след 2 месеца изобщо бях шокиран - на места имаше само дупки. Дерматологът видя този ефект и реши да го удължи с още 1 месец. Тъкмо завършвам 4-тия месец, много щастлив. Ако имате тежко акне, това лекарство е за вас.

Акнекутан

Състав

Химичният състав на Acnecutan зависи преди всичко от формата на освобождаване на лекарството. Една капсула с размер 3 или 1 съдържа съответно 8 или 16 mg. високоактивно съединение изотретиноин.

В допълнение, съставът на лекарството включва помощни вещества като: пречистено соево масло, комплекси от вещества Gellutsir 50/13 (естери на стеаринова киселина, глицерол и полиетиленов оксид), както и Span0 (естери на сорбитол и олеинова киселина).

Капсулната обвивка съдържа титанов диоксид, желатин, червен железен оксид и индигокармин (10 mg.).

Формуляр за освобождаване

Твърди желатинови капсули, кафяви No 3 (8 mg) или No 1 (10 mg). Съдържанието на капсулите е восъчна паста с оранжево-жълт оттенък. Картонената кутия може да съдържа 1,2,4, както и 7 блистера по 14 капсули или 2,3,5,6,9 блистера по 10 или 14 капсули.

фармакологичен ефект

Лекарството има противовъзпалителни и антисеборейни свойства, а също така има регенериращ ефект върху кожата..

Фармакодинамика и фармакокинетика

Поради наличието на изотретиноин в състава на лекарството, Acnecutan подобрява клиничната картина при тежки форми на акне, които не се повлияват от други видове терапевтично лечение. Въпреки че точният механизъм на действие на активното лекарствено съединение не е напълно изяснен, лекарството помага да се потисне активността на мастните жлези..

Тъй като себумът е най-добрата среда за развитието на вредни бактерии Propionibacterium acnes, които причиняват образуването на акне, намаляването на размера на мастните жлези и намаляването на тяхната активност води до забавяне на бактериалната колонизация на канала..

Акнекутанът действа върху акнето, като потиска пролиферацията на себоцити, като по този начин възстановява процеса на клетъчна диференциация, като същевременно стимулира регенерацията. Изотретиноинът, съдържащ се в лекарството, има противовъзпалителен ефект върху кожата.

Показания за употреба

Основните противопоказания за лекарството са:

  • лактационен период;
  • бременност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • хиперлипидемия;
  • свръхчувствителност;
  • хипервитаминоза А.

Акнекутан не се препоръчва за употреба при лечение на деца под 12-годишна възраст. Пациентите със захарен диабет, алкохолизъм, както и нарушения на липидния метаболизъм, затлъстяване и депресия трябва да се лекуват внимателно.

Странични ефекти

Когато се използва лекарството, могат да се появят симптоми на хипервитаминоза А, т.е.суха кожа, конюнктивит, кървене от носната кухина, пресипналост, непоносимост към контактни лещи. Акнекутанът може да причини такива дерматологични реакции като: пилинг на кожата, изпотяване, паронихия, сърбеж и обрив, дерматит, ониходистрофия, фоточувствителност, както и обостряне на акне.

В допълнение, страничните реакции при използване на Acnecutan могат да се наблюдават отстрани:

  • храносмилателна система, напр. диария, кървене, заболяване на венците, панкреатит;
  • централна нервна система - гадене, главоболие, замъглено зрение, гърчове;
  • сетивни органи - фотофобия, ксерофталмия, кератит, неврит, увреждане на слуха;
  • дихателна система и изразен в бронхоспазъм
  • кръвоносна система под формата на неутропения, анемия, левкопения, намален хематокрит.

Инструкции за приложение на Aknekutan (Начин и дозировка)

Капсулите с активно лекарствено съединение е най-добре да се приемат по време на хранене не повече от 2 пъти на ден. Дозировката на Acnecutan зависи от тежестта на заболяването и здравето на пациента. Препоръчителната начална доза е 0,4 mg. за всеки килограм телесно тегло на ден.

При тежки форми на акне дозата на лекарството може да бъде увеличена до максимум 2 mg. за всеки килограм телесно тегло на ден. Пълна ремисия при пациентите се наблюдава на около 24 дни от употребата на наркотици. Пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да обърнат особено внимание на дозировката на лекарството..

Предозиране

В случай на предозиране с Акнекутан се появяват симптоми на хипервитаминоза от група А. За да се премахнат негативните последици от неспазването на препоръчаната дозировка на лекарството, трябва да се направи стомашна промивка и лекарството да се спре.

Взаимодействие

Ефективността на Acnecutan може да бъде намалена от антибиотици, свързани с тетрациклиновата серия. За да избегнете изгаряния, не приемайте лекарства, които повишават фоточувствителността, заедно с лекарството. Рискът от развитие на хипервитаминоза тип А увеличава ретиноидите, които също не се препоръчват да се използват заедно с това лекарство.

Съдържащият се в лекарството изотретиноин може да отслаби ефективността на контрацепцията с малко количество прогестерон. За да се изключи повишеното дразнене, Acnecutan не се използва заедно с кератолитични лекарства.

Условия за продажба

Предлага се от аптеките с рецепта.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява при температура 25 ° С, на място, защитено от светлина.

Срок на годност

специални инструкции

Преди непосредственото начало и по време на терапевтичното лечение с Acnecutan, трябва да се следи чернодробната функция, както и нивото на липидите, триглицеридите и чернодробните ензими.

По време на лечението с лекарството се препоръчва на пациентите да избягват пряка слънчева светлина и да не пренебрегват овлажнителите, както и да използват продукти, които помагат за предотвратяване на сухота на кожата и устните.

Не се препоръчва да се прибягва до лазерно лечение или химическа дермоабразия по време на употребата на наркотици..

Лекарството може да повлияе на концентрацията, така че трябва да внимавате, когато шофирате, когато приемате Акнекутан.

Аналози

Сред подобни лекарства са:

  • Изотретиноин;
  • Retasol;
  • Роаккутан;
  • Ретината мехлем;
  • Ще изтрие.

Какво е по-добре Acnecutane или Roaccutane

По отношение на химичния състав, формата на освобождаване и действието на лекарството, тези лекарства са сходни помежду си, разликата между Acnecutane и Roaccutane се крие само в количеството активно вещество, съдържащо се в една капсула от лекарството. Роаккутанът може да съдържа до 20 mg. изотретиноин, поради което Акнекутан се счита за по-щадяща алтернатива и в същото време ефективно лекарство за акне.

За деца

Не се използва при лечение на деца под 12-годишна възраст.

По време на бременност (и кърмене)

Акнекутан е забранено да се използва по време на бременност и кърмене.

Отзиви за Акнекутан

Можем да кажем, че преобладаващото мнозинство отзиви за Acnecutane във форумите са положителни. Не всички обаче са на същото мнение за това лекарство, тъй като то има много странични ефекти. В допълнение, някои отзиви на пациенти, които говорят за краткосрочния ефект на скъпото лекарство, карат човек да се съмнява в действителните ползи от това лекарство..

Цената на Acnecutan къде да купя

Цената на Aknekutan (капсули 16 mg, 30 бр.) В някои региони може да достигне 2500 рубли. Това е доста скъпо лекарство..

Можете да закупите лекарството в Москва (капсули 8 mg. 30 бр.) За средно 1100-1200 рубли.

Повече За Предотвратяване На Акне